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北京:慢性病患者在社区医院难开药

2017-03-23 18:40:55
北京:慢性病患者在社区医院难开药

北京:慢性病患者在社区医院难开药

香河园社区卫生服务中心内,一位老人取了药准备离开(京华时报记者王苡萱摄)

社区调查

今年10月1日起,北京市对医保社区药品范围进行调整,增加了治疗常见病、慢性病、老年病的药品,共新增药品224种。即便如此,仍有部分社区居民反映,在家门口的社区医院开不到慢性病药品。本周,记者走访朝阳区的多个卫生服务站,发现部分药品在社区医院不能配置,居民需前往大医院排队开药。

读者反映

社区医院没有老年常用降压药

据社区居民王成立向记者反映,他今年58岁了,是一个高血压、心血管慢性病患者,他和家人经常要到医院取药。因为附近的社区医院都不能配置,他需要花五毛钱挂个门诊,让医生照单给他开药。

为了取药,他常常在医院和家之间往返。“要是能在社区医院取药就好了,离家近取药也方便。”据他告诉记者,由于社区医院没有权限,有的药不能配置。就拿他常用的络活喜和安博诺来说,社区诊所只有络活喜,没有安博诺。所以,他只能在社区医院拿一种药,另一种药还得到大医院去开,这让他十分苦恼。

他说,安博诺是一种被普遍应用于治疗高血压的复方药物,自己用了多年,觉得较为适合自己。“这种老年人常用的慢性病药物,为什么社区医院不能开呢?”

记者走访

现状1

药品种类少得跑大医院

【香河园社区卫生服务中心】

针对读者反映的问题,11月7日下午,记者来到朝阳区香河园社区卫生服务中心,当记者询问工作人员,是否有降血压的安博诺时,工作人员说,“没有,安博诺在我们这儿开不了。”“那常见的退烧药呢?都有哪些?”记者又问。工作人员回答:“退烧药也只有两种,一个是泰诺,一个是日夜百服宁,其他的都没有。”

工作人员表示,居民遇到开不到的药品,可以和大夫商量一下,换功能相近的药品替代一下。“很多社区居民开药,都是在社区医院开一部分,在三级医院开一部分。有的药是限级使用的,像二级医院以上使用的药,我们医院也是开不了的。你只能和医生商量,看看能不能换些其他的药。”

随后,在社区卫生服务中心门口,记者随机采访了一位前来买药的居民。他说,很多药品在社区医院都没有,比如治疗高血压等慢性病的药,在这里都不能配置。今年,国家都放开了这些药品的限制,但是一个多月了,这些药品社区还是没有。“我想开降血压、降血脂的药都开不出来,还得去大医院。”虽然现在去大医院排队取药,时间没有以前那么久,但是相对社区医院还是麻烦,“不需要来回跑最好了。”

现状2

慢性病药少感冒药较全

【左家庄社区卫生服务中心】

当天下午,记者又来到朝阳区左家庄社区卫生服务中心。当记者询问取药窗口,是否有降血压的安博诺时,工作人员表示,他们这没有这种药。“常见的感冒药、退烧药呢?”记者问。工作人员回答,退烧药和感冒药的种类还是蛮多的。

“为什么社区医院没有卖安博诺呢?社区医院不能开吗?”针对记者的疑问,工作人员表示,他们属于一级医院,这个药品可能限级的,他们这不能配置。

随后,记者又在左家庄社区卫生服务中心门口,采访了刚取药出门的居民李女士。李女士今年54岁,患有心脏病。每个月她都要去安贞医院开药。“好多药社区医院都没有。”李女士说,比如她治疗降血脂的立普妥,社区医院就没有。她患有反流性食管炎,治疗这个症状的奥美拉错,在社区医院也开不了。在李女士的概念中,似乎好一点的药品,社区医院都没有。

李女士说,由于社区医院不能配置慢性病药品,她每个月来回往返医院几次,麻烦不说,时间全部浪费在路上了。“每次去医院取药,我得先坐公交车,再倒地铁。遇到高峰期,经常是站一路。来回加上取药的时间,至少3个多小时。”她希望,这些慢性病药品真能在家门口配置。

现状3

按需采购药居民评价高

【八里庄社区卫生服务中心】

当晚,记者来到朝阳区八里庄社区卫生服务中心。虽然已接近晚上7点,前来取药的老年人仍比较多。记者在窗口询问得知,这家卫生服务中心,不但有降血压的安博诺,常见的老年病药品种类也比较全。

一位正在排队取药的老人告诉记者,他就住在附近的红庙北里社区,他和老伴吃的药品大部分都是这社区医院开的,从家出门到社区取药,走5分钟,特别方便。而且社区医生推荐的药品,都是价格合适、性价比较高的。“我和老伴比较放心。”

随后,记者采访了来取药的4位老人,老人们认为社区医院的药品种类较多,基本满足了他们的日常需求,偶尔也会有社区医院开不到的药品,就需要去大医院配置。

社区医院的工作人员称,其实社区医院的药品是根据社区人群来决定的,他们的药品都是从网上采购的。比如说,他们社区的人群大多以退休职工为主,在采购上,就会倾向老年病、慢性病的药品。附近的六里屯、团结湖社区卫生服务中心,和他们采购的差不多。

“针对的社区人群不一样,可能采购的药品都不相同。像他们医院会定期针对居民需求的药品做出微调。”工作人员说。

医生建议

在社区医院可找替代药

一位在社区医院工作8年的人员表示,社区医院慢性病药品及其他药品缺货是多种原因造成的。社区医院的药品种类应是基本满足居民日常需求,即便有部分慢性病药品在社区医院不能配置,但这类药品是可以找同类药品替代的。

例如,有居民拿着三甲医院开的处方,来社区医院配药,抱怨社区医院没有这种药品。可三甲医院的级别本身就比社区医院高,对药品的需求量也大。因此,不可能三甲医院有的药品,社区医院都有。社区医院没有那么大的需求量,采购回来的剩余药品就成了过期药。

工作人员建议,居民在社区医院找同类药品替换,不要只认大医院开的处方。此外,虽说现在一些慢性病药品已经被放宽,可是这些药品不在社区的级别中,社区医院也是没法采购的。

专家建议

部分慢性病药适度放宽

据社会学家王开玉表示,国家已经对社区医院基本药物目录进行调整,目前还处于一个未成熟的阶段。一方面,国家可以考虑对部分慢性病药品进行放开。针对年龄较大、行动不便的患者,可以考虑适当放宽开药量。长期或者终身服用慢性药品的患者,也可考虑延长开药时间间隔。另一方面,对于同样需要长期服药,但病情具有不确定性的病种,还是应该定期就医,以免病情出现转变。

王开玉指出,虽然慢性病药品被限级,是为了保障患者的安全。但他相信,这个事情是可以解决的,需要各部门相互协调,避免损害患者拿药的权利。居民对社区药品的需求主要体现在慢性病和常见病方面,所以这一方面的管理,还待进一步提高。

背景

今年10月起社区药“扩容”

今年,医保、财政、卫生等几大部门经过反复研究,最终确定将常见病、慢性病、病情稳定、需要长期服用的药品纳入社区医保报销范围。

医保社区药品报销范围调整重点增加了治疗常见病、慢性病、老年病的药品,特别是大医院诊断明确、病情稳定、需要长期服用的药品,共新增药品224种,报销范围也由原来1211种增加到1435种。

相关部门称,从今年10月1日起,在社区治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、高血脂、骨关节炎、支气管炎、前列腺疾病等常见病、慢性病,药品可在社区服务站报销。届时,参保人员将能在家门口开上这些常用慢性病药品,无需再到大医院“排队开药”。 以上就是关于“北京:慢性病患者在社区医院难开药”的内容,希望大家看的开心,看的愉快,也希望大家能够积极的分享本网站,让更多的人看到本站的“北京:慢性病患者在社区医院难开药”内容,谢谢!

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