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儿童发热伴皮疹疾病鉴别要点

2020-01-10 17:46:05

摘要:皮疹形态多为红色斑丘疹,呈充血性,无痒感,逐渐融合成片,色变暗,疹间少有正常皮肤,随病情好转逐渐消退,疹退后可有色素沉着及糠麸样脱屑。

(1)皮疹特点

皮疹为细小的斑丘疹,分布较均匀,直径2~5mm不等,疹间可见正常皮肤,压之退色。持续1~2天皮疹自行消退,不留有或脱屑。

(2)鉴别要点

热退疹出是典型特点,发热后1~2天内出疹;

头面部先发,后蔓延至颈部及躯干部,四肢较少,1天内出齐;

部分患儿可伴有颈部淋巴结肿大。

2.

(1)皮疹特点

典型为红色小,周围可有炎性红润,疱壁较硬,内有少许液体,可破溃,除外其余部位疱疹少有痛痒感。疱疹数目不等,数个至数十个。近年来不典型皮疹逐渐增多,可表现为大疱样皮疹,可伴有明显瘙痒,皮疹大,壁薄,易破溃。消退后无色素沉着。

(2)鉴别要点

皮疹早期出现,多分布与手心、足心及口腔黏膜,躯干及臀部、肛周亦可出现,离心性分布,皮疹分布特点具有诊断意义;

部分不典型病例为大疱性皮疹,伴有明显痛痒感,薄壁疱疹,较密集,可有破溃,与典型病例不符,需要结合季节及病毒检测。

.麻疹

(1)皮疹特点

皮疹形态多为红色斑丘疹,呈充血性,无痒感,逐渐融合成片,色变暗,疹间少有正常皮肤,随病情好转逐渐消退,疹退后可有色素沉着及糠麸样脱屑。

(2)鉴别要点

患儿出疹时为疾病极期,多为第4天,全身中毒症状明显;

皮疹出现具有明显顺序性,耳后-发际-面部-颈部-躯干-四肢-手掌和足底,出疹迅速,7~10天消退;

清热燥湿,活血消肿,祛风止痒。用于因风湿热毒瘀阻引起的湿疹渗出不多者。

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